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肝癌介入治疗怎么做什么是TACE术？
肝癌介入治疗怎么做什么是TACE术
肝癌的介入治疗主要是肝动脉介入治疗和经皮穿刺介入治疗。
，主要包括肝动脉栓塞化疗(TACE)和肝动脉栓塞(TAE)，主要用于中晚期肝癌的姑息治疗。肝动脉栓塞化疗(TACE)指同时行肝动脉灌注化疗和肝动脉栓塞治疗，常灌注混有化疗药物的栓塞剂。
肝动脉介入治疗（TACE）指经股动脉插管，导管置于腹腔干或肝总动脉造影，然后选择插管至肿瘤供血动脉，动脉内给予化疗药物灌注。这是基于95%~99%的肝癌血供来自肝动脉的解剖基础。灌注的化疗药物包括多柔比星、表柔比星、顺铂、氟尿嘧啶、羟基喜树碱以及丝裂霉素等。
如插管至肿瘤供血动脉进行动脉栓塞，未予灌注化疗，则称之为肝动脉栓塞(TAE)治疗，常用的栓塞剂有超液化乙碘油、明胶海绵、永久性颗粒和微球等。
肝动脉栓塞化疗(TACE)指同时行肝动脉灌注化疗和肝动脉栓塞治疗，常灌注混有化疗药物的栓塞剂。TACE的主要适应证主要是为不能手术切除的中晚期肝癌患者，无肝肾功能严重障碍，肝功能及体能较好的患者。
肝癌的消融治疗是经皮穿刺在肝病灶内进行的毁损治疗，主要包括超声等引导下的射频消融（RFA）、冷冻治疗（Cryoablation）、微波消融（MWA）、高功率超声聚焦消融（HIFU）以及无水乙醇注射治疗（PEI）；具有微创、简便、安全以及易于多次施行的特点。
本内容由复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 夏祖光审核
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什么是消融治疗肿瘤？
治疗肿瘤的过程一定是痛苦的吗？不一定。为了提高治疗率，并且改善患者的生活质量和术后恢复速度，通过消融治疗来对付肿瘤的方法应运而生。
肿瘤的消融治疗，属于微创介入治疗的一种，分为化学消融和温度消融两种。
其中，化学消融是通过影像设备的引导，利用刺针直接向肿瘤内注射化学物质来改变肿瘤细胞的性质，诱发肿瘤凝固坏死、消融。这种方法操作简单方便，但消融的体积较小，只适合用于小部位的肿瘤治疗。
温度消融包括微波消融和射频消融，还有氩氦刀冷冻消融，它由于创伤小、安全性高而备受关注。手术需要经皮穿刺，在CT或者B超的导向下，将特制的针穿到病灶部位，然后进行加热或者冷冻，使得癌细胞蛋白质变性凝固，从而让病灶死亡、肿瘤细胞凋亡来控制肿瘤的恶化和蔓延。同时，这种疗法对其他细胞组织的影响非常少，也可以提高患者机体的免疫力，抑制肿瘤细胞的扩散。
其中，射频消融是应用最广泛的消融疗法，对于中晚期的肿瘤治疗有着十分巨大的作用；微波消融可以提高消融速度和效率，扩大消融范围，但是却带有消融范围不稳定的缺点；冷冻消融可以阻塞小血管和血栓，使得癌细胞凝固、坏死，从而达到治疗癌症的作用。
肿瘤的消融治疗方法创伤小、定位精准、安全性高，很受医学界的青睐。消融治疗肿瘤的方法十分多样，可以根据患者自身情况，选择合适的消融技术，达到最大效果的治疗。
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肿瘤消融治疗应该说是1995年，意大利的一个外科医生，率先射频或者微波在手术过程当中，它是用来止血的。后来发现，既然器材能把出血的部位烧成焦炭来达到止血，为什么不能把它来消灭肿瘤呢？出于这样的想法才发明了射频和微波肿瘤消融技术。医学原理也是基于肿瘤热疗学的原理，肿瘤热疗学的专家研究认为，白细胞在68℃以上就可以永久性的灭活。把射频和微波技术用于肝癌的临床治疗，取得了令人满意的效果。根据国际的巴塞罗那分级标准，肝癌分为A、B、C、D四期。目前来讲，能够不开刀治愈肝癌的A和B的是射频和微波消融技术。射频和微波消融主要原理就是把肿瘤组织能变成凝固性坏死灶，就像把一块生肉完全变成焦炭，肿瘤可以完全灭活，从而达到了不开刀治愈肝癌的目的。经过这6年积累了几千例的临床病例，大约有40%的A期，或者B期的肝癌患者完全可以治愈，完全和正常人一样工作、生活等。
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